Тромбофлебит

Повърхностният тромбофлебит
представлява асептично възпаление на повърхностните подкожни вени с
тромботичен процес в тях. Възпалителният процес засяга и околовенозните
тъкани и кожа. Може да се засегне всяка вена, но най често се ангажират
повърхностните вени на долните и горните крайници, подключичните,
мишничните, бедрените и задколянните вени, горната и долната празна
вена.

Причини за развитие на тромбофлебит магат да бъдат:

– Първични варици (разширени вени) – повърхностният тромбофлебит се смята за усложнение на разширените вени
– Травми на вените
– Възпалителни процеси по съседство
– Венозни манипулации – пункции, поставяне на абокати, впръскване на венозни наркотици
–
Повишена склонност към тромбообразуване при някои заболявания и
състояния – тежки оперативни интервенции, злокачествени
новообразувания, алергии, бременност, кръвни заболявания и др.

 Заболяването започва внезапно с поява на болезнено уплътнение по хода
на засегнатата вена. Кожата над вената е топла, зачервена, оточна,
чувствителна на допир. Могат да се наблюдават кожни пигментции и
разязвявания. Острият възпалителен процес отзвучава за около две
седмици при правилно лечение. Общото състояние на болните е запазено,
лабораторните показатели обикновено са нормални. В някои случаи в
острата фаза на процеса са налице левкоцитоза, ускорена СУЕ и др.

 

 

Повърхностният тромбофлебит може да доведе до тромбоза в дълбоката
венозна система или при откъсване на „опашката“ на тромб – до развитие
на животозастрашаваща белодробна емболия.

 

Редки форми на повърхностен тромбофлебит 

-Мигриращ тромбофлебит
– Заболяването протича на тласъци и обхваща единични неразширени
повърхностни вени, като често „прескача“ от една вена на друга или
сменя крайника.

-Болест на Mondor – Представлява шнуровидно уплътнение на вените на границата между предната и страничната повърхност на корема и гръдния кош.

-Болест на Favre – Това е друг шнуровиден тромбофлебит, който засяга големи сегменти от повърхностните вени на крайниците.

 

Лечението бива неоперативно и оперативно:

-Неоперативно лечение
– За преодоляване на болката и възпалението се прилагат медикаменти от
групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Освен като
таблетки, тези медикаменти могат де се прилагат мускулно или под
формата на свещички за ректално приложение. За предотвратяване на
тромбообразуването са подходящи тромбоцитни антиагреганти. Добър ефект
имат и различни кремове и мази, съдържащи хепарин. Препоръчва се
носенето на еластична превръзка на крайника, за да се облекчи болката и
дискомфорта при движение.

-Оперативно лечение – Състои се в премахване на тромба, остраняване на варикозните възли, често заедно с променената кожа върху тях.